En esta nota te quer\u00eda comentar todo lo que ten\u00e9s que saber sobre la obra social al momento de jubilarte.<\/p>\n\n\n\n
A medida que nos acercamos al momento de jubilarnos, surgen muchas preguntas sobre qu\u00e9 suceder\u00e1 con nuestros servicios de salud y si debemos optar por afiliarnos al Programa de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Integral (PAMI).<\/p>\n\n\n\n
A menudo recibimos muchas consultas, dudas y preguntas sobre \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 el servicio de salud cuando se llegue a la jubilaci\u00f3n? por lo que decid\u00ed hacer esta nota, intentando dar un poco de claridad a un tema mucho m\u00e1s complejo de lo que deber\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
La afiliaci\u00f3n a PAMI es, por ley, voluntaria y opcional. Sin embargo, muchas veces nos vemos enfrentados a presiones o a una falta de informaci\u00f3n adecuada sobre nuestras opciones, lo que puede llevar a decisiones que no reflejan realmente nuestros deseos y necesidades.<\/p>\n\n\n\n
Para ello debemos tener EN claro que podemos intentar una clasificaci\u00f3n, dado que son supuestos y resultados diferentes seg\u00fan: a) se desarrolle una actividad en relaci\u00f3n de dependencia y est\u00e9 afiliado a una obra social; b) aquellos que trabajan en forma independiente y aportan a un monotributo, y c) aquellos que est\u00e1n pagando por su cuenta un servicio de una empresa de medicina prepaga.<\/p>\n\n\n\n
El trabajador cuyos aportes y contribuciones van a una obra social, tiene derecho, una vez que se jubile, a que sus aportes, como jubilado, sean derivados a la misma obra social que ten\u00eda, aunque esta sea una empresa prepaga.<\/p>\n\n\n\n
El monotributista afiliado a una obra social tiene derecho a que sus aportes sean derivados, una vez que se jubile, a la misma obra social a la que ven\u00eda aportando, aunque esta sea una prepaga. El que ten\u00eda contratada una empresa de servicios de salud (prepaga) puede seguir manteniendo sus servicios de salud independientemente del PAMI, que es la obra social a la que ser\u00e1n derivados sus aportes.<\/p>\n\n\n\n
En los dos primeros supuestos es fundamental, una vez que se otorgue la jubilaci\u00f3n, no darse de alta al PAMI, sino hacer los tr\u00e1mites necesarios y previos para mantener su obra social.<\/p>\n\n\n\n
En el \u00faltimo supuesto se tendr\u00e1 la obra social del PAMI y la obligaci\u00f3n del pago de la cuota mensual de la prepaga para mantener sus servicios.<\/p>\n\n\n\n
Este es un tema muy sensible y delicado y es comprensible que estemos satisfechos con el servicio que hemos recibido hasta el momento por nuestra obra social o prepaga. Quiz\u00e1s hemos establecido relaciones con nuestros m\u00e9dicos, nos sentimos c\u00f3modos con los procedimientos y tratamientos que recibimos y simplemente no queremos arriesgarnos a probar algo nuevo, especialmente algo tan crucial como nuestra atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Entonces \u00bfpor qu\u00e9 algunas obras sociales nos pasan a PAMI sin nuestro consentimiento? La respuesta es multifac\u00e9tica. Por un lado, las obras sociales y las prepagas tienen una visi\u00f3n pragm\u00e1tica de los recursos necesarios para atender a una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s envejecida. Sucede que, a medida que envejecemos, es m\u00e1s probable que necesitemos servicios de salud de manera recurrente y es posible que vean en PAMI una soluci\u00f3n m\u00e1s conveniente desde el punto de vista econ\u00f3mico. No olvidemos que las obras sociales en nuestro pa\u00eds se construyen sobre la base del principio de la solidaridad, no as\u00ed el caso de las empresas de servicios de salud, los que como empresa solo buscan la rentabilidad.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, muchas veces nos encontramos en una posici\u00f3n de vulnerabilidad durante el proceso de jubilaci\u00f3n. Podemos no estar completamente informados sobre nuestros derechos y opciones, y esto puede ser aprovechado por las obras sociales para llevar a cabo cambios unilaterales que pueden no ser en nuestro mejor inter\u00e9s y beneficio.<\/p>\n\n\n\n
Es importante destacar que aceptar la afiliaci\u00f3n a PAMI implica perder el derecho de continuidad en nuestra obra social o prepaga, como lo establece la ley. Este cambio puede ser unilateral y dif\u00edcil de revertir, ya que, al aceptarlo, se comunica autom\u00e1ticamente a ANSES (CODEM), lo que hace que sea m\u00e1s complicado recuperar la afiliaci\u00f3n original.<\/p>\n\n\n\n
Entonces, \u00bfqu\u00e9 podemos hacer si nos encontramos en esta situaci\u00f3n? Si ya estamos afiliados a PAMI y deseamos volver a nuestra obra social anterior, nuestras opciones pueden parecer limitadas. Sin embargo, la ley nos ofrece una oportunidad anual para cambiar de PAMI a otra obra social disponible para jubilados y pensionados. Es importante entender que este cambio puede implicar diferentes prestaciones y costos adicionales, debemos saber que no vamos a volver con la misma antig\u00fcedad que ten\u00edamos y las prestaciones podr\u00e1n ser diferentes, tambi\u00e9n las cuotas y precios de los servicios pueden ser diferentes, pero puede valer la pena si preferimos la atenci\u00f3n m\u00e9dica que recib\u00edamos anteriormente.<\/p>\n\n\n\n
Es crucial aclarar que la afiliaci\u00f3n simult\u00e1nea a PAMI y otra obra social es incompatible. Sin embargo, es posible tener una afiliaci\u00f3n simult\u00e1nea a PAMI y a una empresa de medicina prepaga. Si nos han asegurado que podemos mantener nuestra obra social actual y que no habr\u00e1 cambios en nuestra cobertura, es importante recordar que esto puede no ser cierto. Debemos estar alertas a cualquier intento de modificar nuestras condiciones sin nuestro consentimiento y buscar asesoramiento legal si es necesario.<\/p>\n\n\n\n
Mantener nuestra obra social o prepaga por derivaci\u00f3n de aportes es un derecho que tenemos, pero a menudo nos encontramos con obst\u00e1culos burocr\u00e1ticos o resistencia por parte de las empresas de salud. Es fundamental estar al d\u00eda con los pagos y realizar el tr\u00e1mite de continuidad antes de ser trasladados unilateralmente a PAMI. Si nos encontramos en una situaci\u00f3n en la que se nos niega la continuidad en nuestra obra social, existen recursos legales para defender nuestros derechos.<\/p>\n\n\n\n
La ley respalda la decisi\u00f3n de mantener nuestra obra social actual durante la jubilaci\u00f3n. La Ley N\u00b023.660, la Ley N\u00b023.661 y otras disposiciones legales garantizan nuestro derecho a elegir nuestro acceso a servicios de salud de calidad en la vejez.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, el art\u00edculo 16 de la Ley N\u00b019.032 de creaci\u00f3n de PAMI, no obliga a que te transfieran a ese Instituto sin tu expresa voluntad.<\/p>\n\n\n\n
Por otra parte, la Ley N\u00b027.360 de la Rep\u00fablica Argentina, ratificada en octubre de 2017, aprob\u00f3 la Convenci\u00f3n Interamericana sobre la Protecci\u00f3n de los Derechos Humanos de las Personas Mayores que estipula la adopci\u00f3n de medidas que garanticen el goce efectivo del derecho a la vida y a vivir con dignidad su vejez.<\/p>\n\n\n\n
En resumen, es importante comprender que mantener nuestra obra social durante la jubilaci\u00f3n nos brinda beneficios significativos, como continuidad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y cobertura para nosotros y nuestros beneficiarios. No debemos aceptar cambios unilaterales sin explorar nuestras opciones y ejercer nuestros derechos. En caso de negaci\u00f3n injustificada, podemos recurrir a instancias legales para proteger nuestros intereses y mantener una vejez digna y saludable.<\/p>\n\n\n\n
La afiliaci\u00f3n a PAMI puede ser una opci\u00f3n v\u00e1lida para algunos, pero no debe ser impuesta sobre nosotros sin nuestro consentimiento. Debemos defender nuestros derechos y tomar decisiones informadas sobre nuestra atenci\u00f3n m\u00e9dica en la jubilaci\u00f3n. Nuestra salud y bienestar futuros dependen de ello.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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